Везикар: инструкция по применению, Особенности патологии недержании мочи, Исследование эффективности

Периодическое неконтролируемое подтекание мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию называется императивным или ургентным недержанием. Состояние характерно при хроническом заболевании — гиперактивном мочевом пузыре.

Особенности патологии

Функция мочевого пузыря (МП) контролируется симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой, а также центральными и периферическими центрами мочеиспускания. Это сложный процесс и точная причина повышенной реактивности мышц органа до сих пор до конца не изучена. Существует несколько предположительных механизмов, приводящих к сбоям работы мочевого пузыря.

Также точно известно, что при накоплении в МП 200-250 мл урины импульс поступает в спинной и головной мозг, где принимается сознательное решение совершать мочеиспускание или нет. В норме, при положительном ответе из мозга, нервными окончаниями выделяется ацетилхолин, к которому чувствительны мускариновые рецепторы (М-холинорецепторы) мышц мочевого пузыря, происходит их сокращение и мочеиспускание.

Терапия нарушений работы мочевого пузыря остается сложной и еще во многом нерешенной задачей. Одним из методов снижения гиперактивности органа является использование блокаторов М-холинорецепторов и устранение подтекания мочи, возникающих независимо от сознательных команд к мочеиспусканию.

Лечение недержания мочи с использованием препарата Визикар на сегодняшний день считается эффективным и имеет большую доказательную базу.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Основное действующее вещество препарата Визикар — солифенацин, специфический конкурентный антагонист мускариночувствительных холинорецепторов подтипа М3 в мышечных волокнах мочевого пузыря. Это обеспечивает выраженный терапевтический эффект и низкую частоту побочных действий медикамента.

Рис — Везикар

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наступает спустя 3 — 8 часов. За процесс метаболизма солифенацина в организме человека отвечает печень. Выводится с уриной и калом.

Состав средства и форма выпуска

Основное действующее вещество солифенацина сукцинат (solifenacin succinate). Выпускаются таблетки по 5 мг, круглой формы, бледно-желтой окраски оболочки. Дозировка по 10 мг имеет бледно-розовый цвет покрытия.

Показания к применению

Препарат Везикар используют для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря. А именно, неконтролируемых подтеканий урины, возникающих на фоне внезапных позывов к мочевыделению.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к составляющим медикаментозного препаратам;
• при задержке выделения урины;
• тяжёлые заболевания пищеварительной системы;
• печеночная и почечная недостаточность;
• аутоиммунные нервно-мускульные заболевания, для которых характерным является патологически быстрая утомляемость скелетных мускул;
• повышенное внутриглазное давление;
• проведение гемодиализа;
• непереносимость галактозы.

Дозирование

Взрослым, независимо от возраста по 5 мг 1 раз в сутки внутрь, запивая водой, не нарушая целостности оболочки таблетки. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до 10 мг 1 раз в день. Еда не оказывают влияния на процесс всасывания вещества.

Передозировка

При развитии состояния передозировки у пациента могут возникать очень тяжёлые антихолинергические эффекты. Симптомы:

• галлюцинации;
• чрезмерная возбудимость;
• судороги;
• проблемы с дыханием;
• тахикардия;
• задержка выделения урины;
• сильное расширение зрачка.

В случае возникновения передозировки врачи рекомендуют максимально быстро принять активированный уголь и обратится в медицинское учреждение для промывания желудка.

Побочное действие

• сухость в ротовой полости и глаз;
• нарушения пищеварения, запор, тошнота;
• снижение четкости зрения;
• инфекции мочевыводящих путей;
• снижение аппетита, потеря вкусовых качеств;
• расстройство мышления, помрачение сознания, головная боль;
• боль в области расположение желудочно-кишечного тракта;
• задержка выделения мочи.

Особые указания

Перед началом терапии следует исключить инфекционные процессы в почках, сердечную недостаточность, повреждения центральной нервной системы, приводящие к недержанию мочи. В случае выявления инфекций мочевыводящих путей нужно пройти курс антибактериального лечения.

С осторожностью при:

• обструкции желудочно-кишечного тракта;
• снижении моторики кишечника;
• нарушениях функционирования почек и печени;
• недугах периферической нервной системы.

Назначение при беременности и лактации

Исследования, проводимые на животных, не показали прямого неблагоприятного влияния на фертильность, а также развитие плода и последующую родовую деятельность. Потенциальная опасность для женщин в период вынашивания ребенка неизвестна.

Данных о попадании солифенацина в материнское молоко нет. Опыты на мышах показали, что данный компонент способен проникать грудное молоко вызывая при этом дозозависимую недостаточность роста и развития у новорожденных мышат. В связи с этим принимать Везикар во время лактации нельзя.

Приём детьми

Препарат Везикар не назначается детям, так как исследования его безопасности и эффективности для данной категории населения не были проведены.

Влияние лекарства на скорость реакции

В ходе терапии у пациента могут возникать различные побочные явления в виде нарушения зрения, сонливости, проблем со слухом, а также чрезмерной утомляемости. Приём данного лекарственного средства может оказать отрицательное воздействие на скорость управления автомобильным транспортом и иными механизмами. Для того чтобы избежать неприятных последствий в период использования медикаментозного препарата Везикар нужно отказаться от самостоятельного управления автомобилем.

Лекарственное взаимодействие

Совместный приём препарата Везикар с медикаментами, обладающими антихолинергическими воздействиями, может привести к значительному усилению терапевтического эффект, а также развитию побочных явлений. После окончания терапии лекарством Везикар следует сделать перерыв на 7 дней перед использованием медикаментов антихолинергетической группы.

Антагонисты холинергических рецепторов способствуют снижению терапевтического эффекта солифенацина. В свою очередь, солифенацин снижает эффективность средств, стимулирующих перистальтику желудочно-кишечного тракта.

Условия и срок хранения

Хранение при комнатной температуре, без воздействия солнца, в недоступном для детей месте. Не более срока, указанного на упаковке.

Отпуск в аптеке

По рецепту.

Аналоги

• Везигамп (Индия);
• Соликса-Ксантис (Словацкая Республика).

Исследование эффективности²

Эффективность воздействия медикамента Везикар в дозировке 5 и 10 мг была изучена на представителях женской и мужской категории населения, которые страдают от синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Эффективность стала заметна уже в первую неделю приёма лекарства. Самым главным открытием в ходе изучений стало то, что после приёма солифенацина действие сохраняется на протяжении года. Коррекции дозы пациентам разного возраста не требовалось.

После 4 недельного курса по 5 мг 1 раз в сутки люди, страдающие от недержания урины, заметили следующие максимальные изменения, а именно:

• значительное снижение частоты мочеиспусканий, в том числе ночью (на 19%);
• снижение числа ургентных позывов (на 58%);
• увеличение объема порций мочи (на 21%);
• улучшение качества жизни;
• устранение симптоматики, характерной для данного недуга.

Источники

1. Везикар® (Vesicare®) http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_33478.htm
2. М-холиноблокаторы в лечении гиперактивного мочевого пузыря http://umedp.ru/articles/mkholinoblokatory_v_lechenii_giperaktivnogo_mochevogo_puzyrya.html?sphrase_id=36063