Заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением почечных лоханок, именуется пиелитом. Данное состояние возникает с одинаковой частотой у людей различного возраста, независимо от гендерной принадлежности. В медицинской практике, нередко фиксируются случаи возникновения данной патологии в детском возрасте.
Инфекционный и неинфекционный пиелит у детей различного возраста встречается чаще, чем у пациентов взрослой возрастной категории. Подобная тенденция обусловлена незрелостью детского иммунитета и сниженной сопротивляемостью организма.
Как правило, пик заболеваемости этой патологией приходится на возраст до 5 лет. На данном этапе в детском организме перестает функционировать, так называемый материнский иммунитет, который защищал ребенка после рождения и в течение всего периода грудного вскармливания.
Риску заболеваемости пиелитом больше подвержены девочки, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями мочевыводящих путей. Эта патология может нести как односторонний, так и двусторонний характер, протекать в хронической и острой форме.
Причины
Острый или хронический пиелит у ребенка может быть спровоцирован различными факторами инфекционной и неинфекционной природы. В 80% случаев, заболевание формируется при попадании болезнетворных микроорганизмов в чашечно-лоханочный аппарат почек восходящим путем.
Если в организме ребёнка ранее сформировался инфекционно-воспалительный очаг, то патогенные микроорганизмы могут попасть в почку лимфогенным или гематогенным путем. Очень часто инфекция проникает из просвета толстого кишечника, а возбудителями пиелита могут выступать энтерококки и кишечная палочка.
К предрасполагающим факторам возникновения пиелита в детском возрасте, можно отнести:
- кариозное поражение зубов;
- воспалительное поражение мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
- снижение защитных сил организма;
- ранее перенесенная острая респираторно-вирусная инфекция;
- тонзиллит, гайморит, синусит, фарингит, ларингит;
- длительное нахождение в условиях низкой температуры, локальное переохлаждение ног и поясничной области;
- ранее перенесенные оперативные вмешательства.
Затяжное течение простудных заболеваний или вовремя не ликвидированные кариозные очаги в ротовой полости, могут за короткий промежуток времени спровоцировать воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек. Учитывая несформировавшийся иммунитет, детский организм является очень восприимчивым к любому воздействию извне, поэтому данное заболевание, так распространено именно среди детей дошкольного возраста.
Симптомы
Не каждый ребёнок способен точно описать жалобы при возникновении проблем с почками. Именно поэтому, родителям детей дошкольного возраста необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, вести разговор с малышом и обращать внимание на его поведение.
Распознать острое или хроническое воспалительное поражение почечных лоханок, можно по таким клиническим признакам:
- бледность или земельный цвет кожных покровов;
- при хроническом течении заболевания, температура тела увеличивается до субфебрильных показателей, а в остром периоде, показатели температуры увеличиваются до 39 градусов;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- жалобы на боль в пояснице;
- чрезмерная потливость;
- интенсивная жажда, тошнота и рвота;
- сухость слизистой оболочки полости рта и характерный налет на поверхности языка;
- задержка мочеиспускания;
- выделение мутной мочи, которая имеет неприятный запах и характерный осадок.
Клинические проявления данного заболевания у детей могут незначительно отличаться, в зависимости от тяжести течения пиелита и его формы.
Острая форма данного заболевания, которая сопровождается обтурацией мочеточника гнойным содержимым, сопровождается тяжёлой клинической картиной, признаками общей интоксикации, лихорадкой и выраженными расстройствами мочеиспускания.
Когда заболевание входит в период ремиссии, симптоматика становится менее выраженной, а состояние ребенка оценивается, как удовлетворительное.
Диагностика
Клинические проявления данного заболевания имеют много общего с признаками других патологий мочевыделительной системы. С целью постановки точного диагноза, при наличии характерных жалоб, ребёнку показана консультация врача педиатра и детского уролога.
Кроме оценки жалоб малыша, медицинский специалист назначает такие виды лабораторно-инструментального обследования:
- общеклиническое исследование мочи, анализ по Зимницкому и Нечипоренко;
- бактериологическое исследование мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография почек;
- ультразвуковое исследование почек.
На основании полученных данных лабораторно-инструментального обследования, медицинский специалист выставляет окончательный диагноз.
При помощи рентгенологического и ультразвукового обследования удаётся обнаружить локализацию воспалительного очага и степень запущенности патологического процесса.
Бактериологическое исследование мочи даёт возможность не только подтвердить инфекционную природу заболевания, но и установить принадлежность болезнетворных микроорганизмов.
Острый и хронический пиелит у грудничка диагностируется при помощи ультразвуковой методики, общеклинического, бактериологического и биохимического анализа крови.
Лечение
Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек нуждается в комплексном терапевтическом подходе. На первый план выходит коррекция рациона питания ребёнка. Из ежедневного рациона исключают пищевые компоненты, способные оказывать раздражающее воздействие на почки. Кроме того, до минимума снижают объём потребляемой соли.
Детям с хроническим и острым пиелитом рекомендован особый питьевой режим, включающий потребление большого количества жидкости. В качестве питья рекомендована чистая вода без углекислого газа, фруктовые соки, компоты и ягодные морсы. Положительный эффект оказывают отвары брусники, полевого хвоща и плодов можжевельника. Контролировать объем потребляемой жидкости, необходимо только в остром периоде заболевания, что позволяет исключить повышенную нагрузку на парный орган.
Обязательным условием комплексной терапии данного заболевания является медикаментозное лечение. Побороть инфекцию невозможно без использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия. В терапии пиелита у детей чаще используются такие антибактериальные препараты, как Цефазолин, Левомицетин, Цефотаксим и Амоксициллин в дозировках, соответствующих возрасту малыша. Кроме того, назначаются такие медикаменты, как Норфлоксацин, Бисептол, Монурал и Фурадонин.
Наряду с антибиотиками, с целью нормализации температуры тела используется Парацетамол или Ибупрофен. Устранить спазм гладкой мускулатуры и снизить интенсивность болевого синдрома помогает Но-шпа.
Как правило, пиелит у детей, симптомы и лечение которого были описаны выше, устраняется в домашних условиях под регулярным контролем лечащего врача. При тяжёлом течении, а также в период обострения болезни, ребёнку может потребоваться госпитализация в стационар.
В особо тяжелых случаях, при серьезных сбоях в работе почек, детям выполняют оперативное вмешательство.
Осложнения
При своевременном диагностировании и комплексном лечении, пиелит в детском возрасте проходит бесследно и не сказывается на работе мочевыделительной системы. Опасность для детского организма представляют те осложнения, которые могут возникать на фоне запущенного инфекционно-воспалительного процесса. На фоне пиелита у ребёнка могут формироваться такие осложнения:
- Уросепсис;
- Паранефрит;
- Функциональная недостаточность почечной деятельности;
- Ретроперитонит.
При длительном запущенном течении заболевания, ребёнок может столкнуться с таким осложнением, как септический шок. Это тяжелое состояние может привести не только к острому нарушению почечной деятельности, но и к летальному исходу.
Заключение
Для того чтобы предотвратить развитие пиелита у детей, родителям необходимо позаботиться о профилактике переохлаждений, о своевременном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии, а также об укреплении иммунитета малыша.
Загрузка...
