Сестринский процесс при ревматоидном артрите, в комплексе с лекарственными средствами, является неотъемлемой частью лечения заболевания. Ревматизм диагностируют у большого количества людей, а его опасность заключается в способности поражать суставы. Артрит является воспалительным процессом, который негативно сказывается не только на сочленениях, но и окружающих мягких тканях, мышечных и сухожильных волокнах, суставных сумках и хрящах.
В медицине выделяют следующие типы заболевания:
- Инфекционный;
- Острый подагрический;
- Дистрофический;
- Травматический;
- Ревматоидный.
Особую опасность представляет именно ревматоидная форма заболевания, что обусловлено отсутствием однозначного мнения относительно истинной причины его возникновения, соответственно, лечение затягивается, а иногда бывает и достаточно сложным. Ревматоидный артрит – это не патология возраста. Он в равной степени может быть диагностирован у молодых людей, пенсионеров и детей.
О процессе
- оказание квалифицированной помощи или вызов врача, если человек уже находится на стационарном лечении;
- максимальное снижение воздействия раздражителей на пациента, путем ограничения контакта с ними, обеспечение психического покоя;
- регулярное проветривание помещения, что позволяет избежать кислородного голодания;
- смена позы больного, нахождение его в приподнятом положении, чтобы не нарушать оттока крови из периферических русел;
- во избежание отека головного мозга необходима регулярная и контролируемая постановка холодных компрессов;
- постоянный контроль состояния пациента;
- нанесение противовоспалительных лекарств или контроль их приема, в том числе и помощь в этом процессе.
Медицинский процесс при ревматоидном артрите сложно переоценить. Не каждый человек, столкнувшийся с такой болезнью, может себе позволить полноценно рассчитывать на помощь родственников, а вот медработник обязан исполнить свой долг.
Как выполняется
Проблемы
Медицинский процесс включает в себя выявление первичных и вторичных проблем больного:
- Присутствуют ли ограничения или нарушение двигательной активности пациента – при деформирующем и ревматоидном артрите имеется видимое изменение формы пораженного сочленения, у человека присутствует боль;
- Контроль температуры тела – не редко при таком заболевании у пациента отмечаются скачки температуры, она то поднимается, то снижается, что происходит при развитии воспаления специфического и неспецифического типа;
- Имеется страх потери трудоспособности – практически каждый больной испытывает сильный страх от того, что из-за болезни ему придется оставить работу и заниматься только собственным здоровьем.
Все эти шаги имеет огромную важность в ведении больного и улучшении его состояния.
Процедуры
Для того чтобы пациент на протяжении определенного количества времени почувствовал ослабление боли, медсестра делает следующее:
- постоянное проведение бесед относительно состояния больного;
- при переходе заболевания в острую стадию, медсестра учит пациента проводить правильные тепловые процедуры (если он не лежит в больнице), рассказывает о важности ограничения нагрузки на сочленение;
- если будет нужно, то людям предоставляют костыли, помогающие передвигаться и не травмировать сильно сустав;
- когда острая фаза заканчивается, медсестра рассказывает пациенту, как проводить лечебную физкультуру и самостоятельный массаж;
- особое значение имеет убеждение пациента в том, что без регулярного самостоятельного массажа течение ревматоидного артрита будет только ухудшаться;
- если имеются врачебные показания, то медсестра согласно им вводит лекарственные средства.
- Если пациент находится в стационаре, то медсестра регулярно проветривает помещение, чтобы пространство наполнялось свежим воздухом (если больной находится дома, то о важности этого процесса рассказывают родственникам и ему самому);
- Важно научить больных создавать правильные условия, в которых можно прогревать больной сустав;
- Выполнение местных процедур: иммобилизация пораженной конечности и больного сочленения в период острого течения болезни, наложение теплых или согревающих компрессов, грелок, если есть свищи, то выполняют смену повязок.
Не менее важно поработать с пациентом в направлении купирования страха относительно утраты способности к выполнению труда и уходу за собой. В этом плане делают следующее:
- рассказывают больным, что высока вероятность при правильном лечении полного восстановления двигательных способностей в пораженном суставе;
- убеждают пациента в том, что при обращении в специализированные инстанции, а также при помощи родных людей, всегда есть возможность освоить новый, более подходящий вид работы;
- пообщаться с коллегами больного по работе, поспособствовать тому, чтобы они приходили его навещать в лечебном учреждении;
- если есть необходимость, то в терапию включают регулярное общение пациента с психологом;
- в случае сложного психоэмоционального состояния, больным назначают прием седативных средств, и контролируют, чтобы он обязательно употреблял лекарства.
Весь процесс работы с пациентом медицинская сестра записывает в специальный дневник. Там же она указывает, были ли выполнены рекомендации врача.
Эффективность
Если у человека развилась патология суставов, в том числе и ревматоидный артрит, то не стоит рассчитывать на быстрое достижение поставленных целей и задач. Такое положение вещей не идет на пользу, и у больного могут появиться смежные проблемы, вызванные продолжительным соблюдением постельного режима. Например, пролежни. Помимо того, что у него нарушается сон, нет возможности общаться с друзьями и родственниками столько, сколько раньше, имеется еще и деформация сустава, невозможность ношения красивой обуви, хромота и изменение походки. Для этого медсестра, когда больного выписывают из стационара, дает рекомендации относительно реабилитационного периода. Среди них важными являются такие пункты:
- Нормализация массы тела человека, снижение или набор веса, если он сильно похудел или поправился;
- Внедрение сбалансированного режима питания;
- Соблюдение двигательного режима для пораженных суставов;
- Прохождение рекомендованных физиопроцедур;
- Адаптация к новым условиям жизни, включая психологическую сторону;
- Наблюдение в больнице по месту жительства (диспансерный учет).
Кроме этого каждая медицинская сестра всегда готова к тому, что у больных могут возникнуть новые проблемы, для решения которых пациент обратится именно к ней.
Профилактика — информация для родственников
Загрузка...
