Индометацин (все формы выпуска): инструкция по применению

Индометацин – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Не обладает гормональной активностью при сильном противовоспалительном и обезболивающем действии. Принимаемая доза и продолжительность лечения влияют на состояние хрящевой ткани. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению лекарства Индометацин.

Формы выпуска и состав

Лекарство Индометацин содержит одноименное действующее вещество и имеет несколько форм:

• гель 5% и 10% концентрации активного вещества, для наружного применения, в тубах по 40 г;
• мазь 10%, объемом по 15, 30 или 40 г в тубах;
• таблетки для приема внутрь, покрытые специальной кишечнорастворимой оболочкой, с содержанием индометацина по 25 мг, от 10 до 300 шт в коробке;
• ректальные свечи в дозировках по 50 и 100 мг, в коробках по 6 или 10 шт.

Рис — Индометацин (таблетки, свечи, мазь) Производители разные.

Свойства

Вещество индометацин обладает широким спектром действий:

• обезболивающим;
• противовоспалительным;
• антипиретическим – снижает повышенную температуру тела;
• антиагрегационным, которое заключается в понижении способности тромбоцитов и иных элементов крови к слипанию и образованию тромбов.

Индометацин в организме активно блокируют ЦОГ-2 (циклооксигеназу 2 типа) и, таким образом, останавливает выработку простагландинов — элементов,  которые провоцируют развитие боли и отёчности в тканях.

Таблетки Индометацин, попадая в пищеварительный тракт, минуя желудок, всасываются из кишечника в кровоток и разносятся по всему организму. Заметный лечебный эффект отмечается через 5-7 дней применения. Препарат нейтрализуется в печени частично, выводится из организма с мочой почками и с калом.

Индометацин свечи вводятся ректально. Всасывание вещества в кровь происходит в прямой кишке, минуя пищеварительный тракт, снижая негативное влияние на слизистую желудка и кишечника.

Наружные средства Индометацин (гель и мазь) действуют преимущественно локально, накапливаясь в мягких и околосуставных тканях при условии нанесения их на кожный покров без повреждений целостности.

Показания

Лекарственное средство Индометацин, согласно инструкции по применению, используется при лечении следующих заболеваний, независимо от форм выпуска:

• полиартрит – воспалительные процессы, возникающие в нескольких суставах одновременно;
• патологические изменения и заболевания суставов;
• болезни позвоночного столба, которые сопровождаться сильным болевым синдромом (люмбаго, ишиас, радикулит);
• недуги тканей, окружающих сустав (тендинит, бурсит);
• отоларингологические болезни (отит, ларингит, тонзиллит) в комплексной терапии;
• заболевания женских половых органов (аднексит, аменорея) в комбинации с другими препаратами;
• сильные головные и зубные боли;
• подагра – недуг, возникающий в суставах и тканях в результате нарушения обмена веществ;
• артриты;
• невралгические болезни;
• мышечные боли.

Противопоказания

Общие

• повышенная чувствительность к составляющим компонентам и непереносимость НПВС;
• язвенные образования в желудке и кишечнике в острой стадии;
• период вынашивания малыша и лактации;
• детям до 14 лет;
• тяжелые патологии печени и почек;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• повышенное кровяное давление;
• нарушения свертываемости крови.

Дополнительно для мази и геля

• повреждения кожных покровов, ран;
• с осторожностью при аллергическом рините, полипах в носу, астме.

Дополнительно для свечей и таблеток

• геморрой и кровотечения из прямой кишки;
• проктит;
• нарушения цветового зрения и патологии глазного нерва;
• снижение слуха и вестибулярные расстройства;
• «аспириновая» астма;
• пожилым пациентам старше 65 лет.

Способ применения

Таблетки

Предназначены только для проглатывания внутрь, целиком, запивая водой. Либо после употребления пищи, либо же в период непосредственной трапезы. Начальная доза составляет 25 мг, до 3 раз в день. В случае отсутствия положительных изменений возможно увеличение дозировки до 50 мг. Максимально допустимое количество в сутки индометацина 200 мг.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозу лекарства, прописанную врачом. Это не приведет к усилению эффекта. Увеличение дозы, введенной внутрь, приводит к ускорению разрушительных процессов в хрящевой ткани. Исследования доказали, что большие терапевтические дозировки индометацина вызывают усиление потери протеогликанов из структуры хрящей, а также снижают выработку компонентов матрикса хрящевой ткани (источник №5).

Длительность курса и дозировку устанавливает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Свечи

1. освободить суппозиторий от оболочки;
2. лечь на спину или на бок и расслабиться;
3. ноги подтянуть к животу;
4. произвести введение свечи как можно глубже.

Курс лечения и дозу подбирает лечащий доктор. В случае ярко выраженной симптоматики, количество введений может доходить до 3 раз в сутки.

Наружные формы

Индометацин гель и мазь согласно инструкциям по применению предназначены только для наружного использования. Лекарства втирают легкими массажными движениями на участки, расположенные непосредственно над болезненным местом.

Перед процедурой рекомендуется очистить кожу водой с мылом. Гель и мазь используется 2, максимум 3 раза в сутки. Количество нанесенного средства зависит от площади повреждения. На один раз взрослым выдавливают столбик средства до 4 см, детям от 14 лет 2-2,5 см. Максимальное суточное количество мази и геля составляет 15 см (5% концентрации), 20 см (10%); детям 10 см (5%) и 7,5 см (10% концентрации средства).

Передозировка

Симптомы:

• резкие и сильные головные боли;
• головокружения;
• помутнение памяти;
• тошнота;
• рвота;
• дезориентация;
• парестезии;
• судороги;
• онемения некоторых частей тела.

Лечение препаратом требуется отменить и обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту.

Побочные действия

• вздутие живота, тошнота, рвота;
• понос или запор;
• нервно-психические расстройства;
• желтуха;
• стоматит;
• потеря сознания;
• общая слабость организма и быстрая утомляемость;
• нарушение речи;
• депрессия;
• головные боли;
• головокружения;
• тревожность, бессонница;
• парестезия (ползание мурашек в кистях и стопах);
• судороги;
• увеличение артериального давления;
• боль в грудине;
• аритмия;
• сердечная недостаточность;
• лейкопения;
• гематурия;
• снижение зрения;
• отёчность легких;
• частичная потеря слуха;
• сыпь на кожном покрове;
• нефрит.

Если во время приёма препарата появляется одно или несколько побочных проявлений, необходимо отказаться от терапии и обратиться в ближайшее лечебное учреждение за первой помощью.

Особые указания

Для геля и мази Индометацин

Нужно избегать попадания лекарства на слизистые оболочки глаз и полости рта. После выполнения процедуры вымойте хорошо руки под проточной водой с мылом.

Для таблеток и свечей

В период приёма лекарства необходимо контролировать работу печени и почек, чтобы избежать нарушения их нормального функционирования.

С алкоголем

Инструкции по применению Индометацин указывают на усиление токсического действия на желудок и риска развития кровотечений при приеме препарата и этилового спирта в этот период.

Влияние на реакцию

Индометацин не рекомендуется принимать при необходимости выполнения точных работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.

Взаимодействие с лекарствами

1. С препаратом Дифлунизал увеличивается риск развития кровотечений в желудке и кишечнике.
2. Пробенециды, литий и дигоксин способствуют увеличению концентрации Индометацина в плазме крови.
3. Препарат способствует уменьшению эффективности салуретиков (мочегонных), препаратов от высокого кровяного давления.
4. Напротив, индометацин усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, негативные явления минералокортикостероидов, эстрогенов, иных из группы НПВС.
5. С парацетамолом, циклоспорином губительно для почек.
6. С этанолом, колхицином, глюкокортикостероидами страдает слизистая пищеварительного тракта с развитием кровотечений.
7. Индометацин снижает скорость выведения из организма пенициллинов.
8. Усиливает токсическое действие зидовудина.

Хранение и отпуск из аптек

Все формы выпуска Индометацин хранить при стандартных условиях.

Индометацин капсулы и свечи отпускаются в аптеке только при наличии рецепта, выписанного лечащим врачом. Для покупки мази и геля рецепт не нужен.

Аналоги

• Метиндол Ретард (таблетки с замедленным высвобождением).

Видео №1: Индометацин мазь — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Видео №2: Индометацин таблетки — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Источники

1. Индометацин (Indometacin) мазь http://www.vidal.ru/drugs/indometacin__3700
2. Индометацин (Indometacin) инструкция по применению геля 5% и 10% http://www.vidal.ru/drugs/indometacin__6980
3. Индометацин (Indometacin) таблетки http://www.vidal.ru/drugs/indometacin__40741
4. ИНДОМЕТАЦИН БЕРЛИН-ХЕМИ (INDOMETACIN BERLIN-CHEMIE) инструкция по применению свечей ректальных по 50 и 100 мг http://www.vidal.ru/drugs/indometacin_50_berlin-chemie__322
5. Н.В.Чичасова. Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении остеоартрита: проблема выбора с учетом безопасности и влияния на хрящ. Журнал Consilium Medicum. 2017; 09, с. 122-128 http://consilium.orscience.ru/archive/2017/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-v-lechenii-osteoartrita-problema-vybora-s-uchetom-bezopa_2406/?element