Флудрокортизон: инструкция по применению

Флудрокортизон входит в фармакологическую группу минералокортикостероидов. Это лекарственное средство выступает в качестве синтетического аналога гормона, вырабатываемого корой надпочечников в норме. В терапевтической практике используется для восполнения недостатка этого гормона и купирования воспалений в тканях.

Форма выпуска и состав

Таблетки для приема внутрь, белые, круглые, с разделительной фаской. Каждая пилюля содержит 100 мг флудрокортизона ацетата и инертные наполнители.

Рис — Флудрокортизон

Фармакологические свойства

1. Препарат Флудрокортизон инструкция по применению описывает как средство, обладающее выраженной минералокортикоидной активностью. Это действие достигается за счет способности связываться со специфическими структурами клеток в собирательных трубочках почек, что приводит к обратному всасыванию натрия, задержке воды в организме, выведению калия и водорода. Помимо этого отмечается активное всасывание ионов натрия со слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), из слюнных и потовых желез.
2. Глюкокортикоидный эффект проявляется в способности медикамента подавлять активную выработку лейкоцитов и тканевых макрофагов. Они утрачивают способность к фагоцитозу и образованию интерлейкина-1, уровень концентрации специфических ферментов в очаге воспаления понижается. Уменьшается проницаемость капилляров, активность фибробластов, а также процесс формирования коллагена, подавляется. За счет этих механизмов значительно уменьшается воспаление в очаге.
3. Прием препарата приводит к уменьшению числа циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Этого удается достичь путем их перемещения из сосудистого русла в лимфоидные ткани. Также наблюдается подавление процесса образования антител.
4. Если выполнять аппликацию на сосуды, будет наблюдаться сосудосуживающий эффект.
5. Препарат принимает активное участие в стимуляции процесса продукции глюкозы, также помогает в осуществлении захвата аминокислот печению и почками. В печени лекарственное средство помогает накопить гликоген.
6. Также отмечено, что средство обладает способностью подавлять захват глюкозы жировыми клетками, поэтому активизируется липолиз. Но учитывая то, что идет активный выброс инсулина, стимулируется еще и липогенез, поэтому отмечается накопление жиров.
7. Препарат характеризуется катаболическим действием по отношению к лимфоидной и соединительной ткани, за счет чего подавляется процесс роста у детей.
8. В случае приема высоких доз лекарственного средства наблюдается возбудимость тканей головного мозга, при этом порог судорожной готовности понижается.
9. В желудке повышается выработка хлористоводородной кислоты и пепсина, поэтому существует риск развития язвы.

Если сравнивать Флудрокортизон с Гидрокортизоном, то у первого медикамента способность задерживать ионы натрия в организме выражена в 250 раз сильнее, а противовоспалительное действие – в 10 раз.

После перорального приема быстро проникает в ЖКТ, и через 2 часа наблюдается максимальный уровень концентрации лекарства в составе крови. Метаболизм происходит в печени, период полураспада занимает 3,5 часа, выводится вещество через почки.

Рис — Структурная формула флудрокортизона. Источник: uvdtambov.ru

Когда применяют

У лекарственного средства Флудрокортизон узкий список показаний. При приеме в виде таблеток:

• восполнение дефицита гормона коры надпочечников (болезнь Аддисона);
• андрогенительный синдром (гиперплазия почек врожденного характера) с опасной потерей натрия организмом;
• тяжелая гипотензия, возникающая при перемещении тела в пространстве из горизонтального в вертикальное положение;
• при местном применении: аллергические реакции в глазу; снижение воспаления при травмах глазного яблока.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость составных компонентов средства;
• психические заболевания у пациента;
• опоясывающий лишай;
• амебиаз;
• глубокие грибковые поражения организма;
• язвенные поражения пищеварительного тракта;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• аллергические состояния;
• дерматозы;
• введение вакцин (период 2 месяца до и 2 недели после процедуры).

Местно запрещено применять при грибковых и бактериальных поражениях глаз.

С осторожностью

1. Различные патологии органов желудочно-кишечного тракта.
2. Карцинома и метастазы.
3. Тромбоэмболия.
4. Сахарный диабет (требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови).
5. Местно с осторожностью при вирусной природе заболеваний глаз.

Также в инструкции отмечено, что длительно использовать лекарственное средство возможно только под контролем врача и при снижении дозы.

Правила приема

Лекарственное средство Флудрокортизон инструкция рекомендует принимать в утренние часы, лучше после завтрака. Таблетку проглатывать целиком, запивая водой. Дозу подбирает врач. Она может быть от 0,1 г средства 3 раза в неделю, до 2 таблеток в сутки.

В случае с адреногенитальным синдромом ребенку до года и далее дозировку рассчитывает врач по площади тела и массы малыша.

Передозировка

Отмечается в виде выраженной аритмии, существенно повышенных показателей артериального давления, периферических отеков.

Лечение: отмена лекарственного препарата (эффекты в течение некоторых дней проходят самостоятельно). После этого терапия средством может быть продолжена со снижением дозировки.

Побочное действие

Если были затронуты сосуды или сердце, то повышается артериальное давление, могут возникнуть периферические отеки, гипертрофия левого желудочка, появление рубцов на тканях органа, что приводит к разрыву сердечной артерии.

Чаще пациенты сталкиваются с такими негативными реакциями:

• открытие стероидной язвы с вероятностью внутреннего кровотечения;
• проблемы в работе пищеварительной системы;
• возникновение панкреатита;
• имеющиеся раны плохо заживают;
• появляются симптомы аллергии на кожных покровах;
• отмечаются определенные нарушения в работе нервной системы и органов чувств;
• неправильно функционирует эндокринная система.

При длительном приеме высоких дозировок медикамента существенно повышается ломкость костей, что становится причиной переломов даже при незначительных травмах.

Особые указания

1. Если у пациента наблюдается недостаточность в работе коры надпочечников, то рекомендуется комбинировать данный медикамент с Кортизоном или Гидрокортизоном.
2. Обязательно нужно следить за концентрацией калия в составе крови.
3. Пациентам рекомендуется ограничить употребление соли и жидкости, чтобы избежать отеков.
4. Отменять лекарственный препарат следует постепенно.

Назначение при беременности и лактации

Женщинам, которые вынашивают ребенка, медикамент может быть рекомендован к приему только при условии, что имеются для этого жизненные показания. После появления ребенка на свет рекомендуется регулярно и тщательно контролировать работу коры надпочечников малыша, если при вынашивании мать принимала Флудрокортизон.

Приём детьми

Лекарственный препарат используется в педиатрической практике, если для этого имеются строгие медицинские показания. Давать Флудрокортизон можно с первых дней после рождения. Очень важно контролировать процесс роста ребенка при проведении терапии медикаментами этой фармакологической группы. Дети должны находиться под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

1. Лекарственное средство характеризуется способностью повышать токсическое воздействие системных глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов.
2. С осторожностью при комбинированном приеме пероральных гипогликемических средств.
3. Если совмещать Флудрокортизон с сердечными гликозидами, будет спровоцировано развитие гипокалиемии.
4. Отмечается усиленное выведение вещества при приеме вместе с барбитуратами и противоэпилептическими средствами.
5. Одновременное употребление НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) приводит к развитию язв ЖКТ.

С алкоголем

Нет данных.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте при комнатной температуре, куда не проникают солнечные лучи, а также не могут добраться дети.

Отпуск в аптеке

По рецепту.

Аналоги