Боли в мочевом пузыре: Причины, Лечение

Боли и дискомфорт в мочевом пузыре — результат течения инфекционно-воспалительного процесса в большинстве случаев. Этот патологический процесс относится к самостоятельным расстройствам и носит название цистит. Возможны и иные факторы развития, но на их долю приходится меньшее число клинических ситуаций.

Характер дискомфорта различен, боль — не единственный симптом в подавляющем большинстве случаев. Как правило, она сопровождается нарушениями мочеиспускания. Слишком частыми ложными позывами. Ощущением жжения, резями во время акта опорожнения мочевого пузыря, вероятно выделение крови с уриной, изменение запаха, цвета мочи. Также рост температуры тела до существенных отметок.

Патологический процесс протекает рецидивами. Которые перемежаются с периодами нормального самочувствия. Обострения могут быть частыми, до нескольких раз в течение нескольких месяцев.

Лечение предполагает не устранение боли как таковой, а ее виновника. При правильном подходе удастся справиться со всеми симптомами и вернуть состояние в норму, предотвратить рецидивы патологического процесса.

Причины

Цистит

Почему мочевой болит? В большинстве случаев причиной выступает так называемый цистит. Инфекционно-воспалительное заболевание полого органа. Провокаторами нарушения выступают стрептококки, стафилококки (пиогенная, гноеродная флора), также кишечная палочка. Прочие агенты — реже.

Цистит может быть и несептичепским. Аутоиммунный характер патологии предполагает сценарий, при котором мочевой пузырь воспаляется в результате сбоя работы собственных защитных сил организма. Иммунные структуры начинают атаковать клетки мочевого пузыря, начинается воспаление.

Оба заболевания требуют индивидуального подхода к устранению.

Другие причины

Есть и некоторые другие причины неприятных ощущений:

• Мочекаменная болезнь. Цистолитиаз. Камни в мочевом пузыре. Развиваются как итог длительного застоя урины. Недостаточного опорожнения мочевого пузыря в результате объективной невозможности полностью его освободить. Обычно подобное нарушение встречается у мужчин за 40, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в анамнезе (аденома простаты), хотя и не всегда.
• Врожденные аномалии строения мочевого пузыря. Встречаются еще реже. Сопровождаются также дизурическими явлениями: невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь, частые ложные позывы к посещению туалетной комнаты. Патология не лечится медикаментозно, только купирует симптомы и то не полностью и не всегда. Основной способ коррекции — хирургический.
• Рак мочевого пузыря, доброкачественные опухоли. Новообразования из слизистой оболочки полого органа. Опухоли встречаются, преимущественно, у лиц старшего возраста. От 65 и старше. Реже возможно формирование у пациентов чуть моложе (45+).

В некоторых случаях под боли в мочевом пузыре маскируются заболевания женской половой сферы, также предстательной железы у мужчин. Потому сказать точно, что стало источником неприятных ощущений можно только по результатам диагностики.

Как болит мочевой пузырь? Вариантов несколько. Обычно это давящие, распирающие боли в области лобка, промежности, отдающие в задний проход. При мочеиспускании добавляется жжение, резь. В том числе в области мочеиспускательного канала. Характер дискомфорта также используется в рамках обследования.

Лечение

В зависимости от причин неприятных ощущений, лечение может быть консервативным или оперативным. Как уже было сказано, большого смысла в купировании одной только боли нет. Дискомфорт сгладится, но патологический процесс продолжит развиваться и прогрессировать, постепенно приобретая необратимый хронический характер. Имеет смысл воздействовать на первопричину.

Перед врачами стоит три задачи: устранить дискомфорт, симптоматику, убрать первопричину и предотвратить дальнейшие рецидивы. Консервативная терапия состоит, преимущественно, в применении медикаментов нескольких фармацевтических групп.

Спазмолитики

Спазмолитики назначаются в качестве средства, снимающего избыточное напряжение гладкой мускулатуры органа. Благодаря такому эффекту, удается снять болевой синдром и облегчить отхождение мочи. Полностью справиться с болью они, однако, способны не всегда. После окончания полезного действия велика вероятность повторного спазма. Потому во время течения заболевания назначается систематический, курсовый прием спазмолитиков.

Наиболее распространенные препараты данной группы: Но-шпа, Дротаверин. Помимо могут использоваться Бускопан, Папаверин, но они используются в более выраженных клинических случаях. Потому как действуют более активно и вызывают больше побочных эффектов соответственно. Какой медикамент лучше — вопрос бесперспективный. Потому как наименования имеют собственную сферу применения, лучше подходят для тех или иных случаев.

При использовании спазмолитиков важно четко соблюдать режим дозирования, потому как фармацевтические средства могут дать осложнения на сердце, заблокировать проводящую систему сердца и спровоцировать его остановку, что приведет к смерти пациента.

Антибиотики

Антибиотики назначаются для борьбы с бактериями. Смысла назначать антибактериальные средства при патологиях не бактериального происхождения, нет. Они не способны бороться с вирусами, потому нужно учитывать этиологию процесса.

Помимо этого, антибиотики противопоказано назначать вслепую. Не считая критических случаев, когда от скорости принятия решения зависит жизнь пациента. В остальных ситуациях показано проведение бактериологического посева мочи. Чтобы определить конкретного возбудителя и оценить его чувствительность к конкретным группам антибиотиков.

Только после того, как будет выяснено, почему болит мочевой пузырь, можно назначать препараты.

Чаще всего применяются следующие наименования:

• Нитроксолин. Используется для борьбы с бактериями и грибками-кандидами. Стоит недорого, отпускается без проблем, потому широко используется в рамках самолечения. Самодеятельность категорически воспрещается. Бесконтрольное использование антибиотиков — путь к ослаблению иммунитета и формированию сверхустойчивого к лечению инфекционного заболевания.
• Фурагин. Средство производное нитрофурана. Используется в рамках терапии большинства заболеваний. Бактерии крайне медленно приспосабливаются к активному компоненту, потому средство хорошо подходит для терапии.
• Рулид. Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Макролид. Назначается сравнительно редко, при необходимости сменить терапевтический курс, чтобы агент не привык, тем более, если текущая терапия не возымела должного эффекта.
• Нолицин. Также Норфлоксацин. Средство из группы фторхинолонов. Считается одним из самых мощных. Используется для лечения случаев резистентных к прочим препаратам антибактериального действия.
• Невиграмон. Средство антисептического действия. Может назначаться в качестве поддержки к антибактериальной терапии.
• Фурадонин. Еще один противомикробный препарат. Для него типично постепенное, кумулятивное действие. Он накапливается в тканях и действует не сразу. До достижения полезного эффекта потребуется не менее недели.

Антибиотики принимаются короткими курсами, по 7-10 дней. Возможно больше. Если врач посчитает необходимым, в рамках поддержки назначаются пробиотики, стимулирующие полезную микрофлору.

Боль в мочевом пузыре антибиотики не снимают, но способствуют скорому выздоровлению. Тогда симптом устраняется сам собой.

Противовоспалительные нестероидного происхождения, анальгетики

Первые, как следует из названия, призваны бороться с воспалительными проявлениями болезни. Также частично купируют болевой синдром, хотя это и не основная их задача. Среди возможных наименований:

• Средства на основе ибупрофена. Ибупрофен, Нурофен в различных модификациях и прочие. Используются наиболее широко, поскольку провоцируют минимальное количество побочных явлений. Помимо этого, способны нормализовать температуру тела, бороться с жаром. Это нужно учитывать при подборе дозировки средства.
• Кеторолак. Нимесулид, Найз. Примерно одинаковы по фармацевтической активности и силе полезного действия. Назначаются в качестве взаимозаменяемых препаратов, при непереносимости какого-либо.

Применение анальгетиков целесообразно при сильных болях. В основном назначаются медикаменты на основе метамизола натрия. Анальгин — старый вариант препарата, вызывает массу побочных явлений. В основном же используют более современные аналоги: Пенталгин и прочие. Анальгетики способны снимать боль, однако в изолированном виде использовать их смысла нет. Потому как сам процесс продолжить двигаться вперед. При длительном или неправильном приеме велика роль кровотечений, повышения ломкости сосудов.

Мочегонные препараты

В рамках цистита, цистолитиаза с диаметром конкрементов не более 1 мм жизненно необходимо применение мочегонных. Всего существует три типа таких фармацевтических средств, не считая лекарств на основе трав.

1. Калийсберегающие. Действуют мягко, не вызывают стремительного эффекта. Они не подойдут, потому как результат недостаточно выраженный. Хотя подобная подгруппа и считается самой безопасной среди прочих. К таковым относится Спиронолактон, Верошпирон.
2. Петлевые диуретики. «Тяжелая артиллерия». Используются для стремительной провокации выхода мочи. Действие кратковременное, но мощное. Выводятся электролиты, ионы калия, магния и натрия. Что может быть опасно. Столь сильное действие в случае и патологиями мочевого пузыря не требуется. Примерные наименование: Фуросемид, Торасемид.
3. Наиболее предпочтительны тиазидные средства. Гипотиазид и прочие подобные. Они оказывают умеренное действие на скорость выхода урины. Хотя и выводят калий. Для длительно применения не подходят.

Отдельно стоит упомянуть осмотические мочегонные: Маннитол и аналоги. Но они близки к петлевым по силе, потому не назначаются.

Средства для лечения аутоиммунных форм заболевания

Используются редко и строго по показаниям, если прочие лекарства не имеют эффекта. Начать следует с глюкокортикоидов. Дексаметазона, Преднизолона. Оба препарата мощные и опасные. Вызывают массу осложнений при длительном приеме. Потом нужно точное дозирование и прекращение приема, как только будет достигнута стойкая ремиссия.

В отсутствии эффекта подключают цитостатики. Эти средства используются в основном для терапии раковых процессов. Эффект их основан на способности снижать скорость деления «быстрых клеток». К таковым относятся раковые клетки, клетки слизистой пищеварительного тракта, ногтей, волос и иммунитета. Именно иммунная реакция неадекватного характера и становится виной заболеванию. Какие именно наименования назначать решает специалист.

Фитотерапевтические средства

Применение классических диуретиков требуется не всегда. Они эффективны, но могут провоцировать массу нежелательных явлений. Хорошим подспорьем оказываются мочегонные на основе трав. Средства фитотерапевтического типа могут быть и другими в плане эффекта. Среди популярных:

• Листья брусники. Обладают, преимущественно, мочегонным эффектом.
• Монурель. Средство на основе экстракта клюквы. Используется для борьбы с бактериальной составляющей. Помимо антисептического действия наблюдается и мочегонный эффект.
• Канферон. Спазмолитик, антисептик и мочегонное «в одном лице».
• Фитолизин. Используется как диуретик.

Лечение болей в мочевом пузыре — прерогатива уролога. Самостоятельно выбирать препараты нельзя.

Помимо препаратов к консервативным методам относится и физиотерапия. Конкретные процедуры подбираются врачами, исходя из конкретного диагноза и тяжести течения патологического процесса. Обычно физиотерапию назначают при переходе заболевания из острой фазы хотя бы в подострую, когда клиника не так выражена. Или же полностью уходит, что еще лучше.

Хирургические методики требуются сравнительно редко. Рак, доброкачественные опухоли или же врожденные аномалии мочевого пузыря, некроз тканей органа на фоне онкологии, туберкулеза. Вот основные показания к резекции или тотальному удалению органа. Также возможно проведение пластики структур, то есть нормализации его анатомического положения и формы.

Лечение боли в мочевом пузыре, как таковой, проводится спазмолитиками, противовоспалительными и анальгетиками. Однако не стоит прибегать к полумерам. Использование таких препаратов — мера по ослаблению дискомфорта. Не более.

Заключение

Ни в коем случае нельзя греть пораженный мочевой пузырь и вообще живот с помощью грелки. Сидеть в теплых ванных. Это вызовет усиление воспаления. Также категорически воспрещается принимать препараты без рекомендации врача.

Рекомендуется пить больше жидкости, регулярно посещать туалетную комнату по потребности или минимум 2 раза в час, соблюдать постельный режим.

Лечение при болях в мочевом пузыре — часть единого терапевтического комплекса. Изолированно смысла в его проведении нет. При правильном подходе удается добиться быстрого и качественного результата.

Источники

1. Урология. Российские клинические рекомендации. Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. Москва. Гоэтар-Медиа 2016г.
2. http://kokb45.ru/wp-content/uploads/2018/06/TSistit-.pdf 19-27
3. http://diseases.medelement.com/disease/цистит-и-уретрит/15071 4-7